[诊断]五、IVUS在冠状动脉夹层的诊断、治疗中的作用

冠状动脉造影不能全面而准确地反映冠状动脉夹层的性质、程度和范围，而单纯明确夹层的存在远远不能满足治疗上的需要。因此，应用IVUS有助于对冠状动脉夹层进行准确的评估，并有效地指导介入治疗。有关冠状动脉夹层的最优化治疗目前尚存在争议，冠状动脉内支架植入对于球囊扩张成形术造成的冠状动脉夹层具有确切的疗效，因而成为冠状动脉夹层可选择的主要治疗方法之一。大血管近端严重内膜撕裂夹层或多支血管夹层导致大面积心肌梗死或缺血，特别是当无法植入支架（包括导引钢丝不能进入真腔、球囊或支架不能推送至病变处） ，伴发血流动力学不稳 ......