[诊断]第2节　胆管癌

图14肝门区胆管高分化腺癌，累及双侧肝管末端、肝总管、胆囊管末端及胆总管起始段。胆管癌（ cholangiocarcinoma ）根据其发生的部位，分为肝内（详见第15章肝脏肿瘤） 、肝门区及肝外胆管癌。肝外胆管癌可为浸润型或息肉型，浸润型胆管癌表现为管壁全周性增厚（图。大多数胆管癌生长较慢，主要沿胆管及周围组织浸润性生长，扩散常首先侵犯区域性胆管周围淋巴结，肝转移也较多见。慢性胆系炎症患者是胆管癌的高发人群，胆管炎的急性发作，也可由胆管癌引起，两者鉴别有时较困难。无痛性进行性梗阻性黄疸应首先考虑到胆管癌 ......