有关糖皮质激素在ARDS病人临床疗效中的报道存在很大分歧。1998年, Meduri等人开展了一项小样本随机对照试验研究,结果表明在ARDS病人进行机械通气7天后即ARDS晚期,小剂量、长疗程地应用激素能够降低住院ARDS病人的病死率。然而,利用ARDS网络数据库开展的大样本、多中心晚期ARDS病人应用激素的临床研究虽然采用了同样的纳入标准及干预手段,但并未得出与Meduri等人相同的结论,两组病人在60天的病死率相当。而在事先定义的亚组分析中,激素应用之前的机械通气时间似乎影响了激素的疗效,机械通气14 ......