[治疗]第二节 氧合的改善和ARDS的管理

一、设定FiO2、PEEP，利用压力-容量曲线确定最佳PEEP的氧合基础。在ARDS患者，Paw是氧合的重要影响因素，因为它直接影响肺泡平均压（malvP），肺泡复张并改善氧合。即便是渗出水肿的肺泡通过PEEP也可以使其部分充满气体，患者的功能残气量、肺顺应性及气体分布都能得到改善，因此可以降低分流效应和静脉血掺杂，改善氧合。如果在PEEP/CPAP治疗之前患者就存在有过度通气（低PaCO2），那么随着治疗后PaO2氧合改善患者呼出气容量会随之降低，患者的PaCO2也会随之上升。PEEP使得通气血流比改善 ......