[病理学]（一）腺瘤-腺癌顺序和基因组不稳定（genomicinstability）

正常上皮细胞演变为腺癌通常都沿着伴有细胞遗传的和表遗传（epigenetic）性改变的组织学变化而演变，这些改变提供一个生长优势导致发生改变的细胞的克隆扩充（clonalexpansion），以后发生的事件则提供对另一些细胞如失去了接触性抑制特性的细胞的生长优势。结肠肿瘤形成最早期可鉴别的损伤为畸变隐窝灶（aberrantcryptfocus，ACF），虽它的确实的肿瘤性潜能还未充分确认，但有些损伤确可发展为明确的腺癌并隐匿有K - RAS或APC基因的突变。一般都认为基因组不稳定形成一种允许状态（per ......