[治疗]第四节 ERCP新技术的应用

通过ERCP的活检和细胞刷可以获取组织学诊断。细胞刷检是一个简单、快捷、安全的操作技术。在X线监测下沿导丝将带导管鞘的细胞刷插入胰管，当它靠近狭窄病变的近端时轻柔地推出细胞刷然后在狭窄区域反复进退细胞刷约10次，然后将细胞刷退回至导管鞘内单独从内镜活检钳道退出。ERCP引导下的细胞刷检或活检的敏感率为30%～50%，两者联合可以将敏感率提高到65%～70%。而对于那些非钙化的胰腺病变的病例，进一步开展细胞刷检物分子标志物的检测，如：p53、端粒酶活性和K-ras基因突变等能进一步提高诊断的精确度。SPYG ......