[临床表现]二、透析相关性淀粉样变的临床表现

DRA多见于长期血液透析患者，但也有报告发生于间歇性血液滤过或持续性不卧床腹膜透析（ CAPD ）的患者。多数患者症状发生于透析后的5 ～ 10年，但也有部分病例在开始透析后的第一年、甚或透析前已发生DRA ［ 24 ］ 。其主要临床表现如下。脊柱和周围大关节的淀粉样沉积物往往比较大，且多发生于透析10年之后。软骨下骨囊性损害或关节的侵蚀性改变通常发生于透析后的5 ～ 16年。透析超过10年者50% ～ 60%的X线检查可见这种典型的骨病变。近期证实，透析超过10年的患者亦有发生关节外全身β 2M淀粉样沉 ......