[治疗]28肺栓塞溶栓治疗的指征把握——中危人群更应该考虑溶栓？

这一过程受众多因素的影响，例如危险因子的持续存在，临床评分（如Geneva评分，肺栓塞严重指数PESI评分），影像学特点，心脏生物标记物水平以及恰当的抗凝和（或）溶栓治疗等等，即使患者在PE的初次发作中生存下来，但长期预后仍取决于基础状态。大面积或高危肺栓塞（massive PE，high risk PE）患者出现晕厥、低血压、心源性休克、心跳骤停风险最高，短期病死率高，预后差，应积极溶栓治疗。至今已进行了13项溶栓治疗的随机双盲对照临床试验，其中Konstantinides等［ 9 ］早期进行的一项25 ......