[治疗]3　CS的早期现场救治和院前处理

严重CS伤员病情进展迅速，常在挤压解除后数小时内因严重低血容量休克、高钾血症等原因而面临死亡风险。故及时、合理、高效的现场救治和院前处理对降低早期死亡率、预防AKI极为重要。24小时内静脉补充碳酸氢钠总量为200 ～ 300mmol ，相当于5%碳酸氢钠溶液250 ～ 500ml ，维持尿液pH ＞ 6.5 ，有助于缓解高钾血症，纠正酸中毒，减轻肌红蛋白尿对肾小管的损伤。静脉滴注葡萄糖加普通胰岛素，静脉缓慢推注葡萄糖酸钙溶液，口服阳离子交换树脂(聚磺苯乙烯)等有助于防治高钾血症。甘露醇通过渗透性利尿不仅可 ......