[治疗]第三节 体外循环技术改进

本章第一节叙述了CPB期间腹部并发症的病因及机制。针对其的CPB技术包括：1 ﹒保证器官的充分灌注。之前公认的观念为应保持较高（60～80mmHg）的平均灌注压，此时灌注医师往往应用血管加压药提高灌注压。在进行心脏肿瘤切除术、瓣膜置换术等手术时，常需进行心内冲洗，以清除肿瘤、赘生物等物质，此时应停止心内吸引，防止微栓进入CPB管路。随着腹腔镜技术的不断发展，床旁腹腔镜检查越来越多地应用于术后镇静、机械通气的危重患者，能迅速明确诊断，为挽救危重患者的生命争取宝贵的时间。多数心脏手术后的患者因心功能改善能耐受 ......