[治疗]（四）手术成功的要点

精确了解疼痛的部位和起因，减压中央椎管、侧隐窝及神经根管，手术不成功多与未能全面了解病变的病理生理，以及不合理的手术技巧有关，包括：1 .减压不充分。神经损伤:手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根。硬脊膜假性囊肿多在术后几个月内出现腰腿痛，在手术瘢痕处或腰骶部有球形囊样物与硬膜粘连，压迫囊样肿物，可引起坐骨神经痛。大血管损伤:最常见的是经后路手术时损伤腹后壁的大血管。粘连与瘢痕:手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕,会留有腰痛或神经根放射痛。血肿机化、粘连及钙化往往导致神经根管 ......