[治疗]第六节 后腹腔镜肾盂癌根治切除术

1 .体位侧卧体位，手术台取30 °弯曲，抬起腰桥。术者和助手立于患者的背侧，消毒铺巾范围包括从脐到脊椎，及从乳头到髂骨顶部。1 .输尿管的显露及游离腹腔镜进入腹膜后腔，清理腹膜后脂肪组织（图8-6-.1 .因腹膜后压力较小，经腹膜后肾切除术后12mm以下的穿刺孔的肌筋膜层无需缝合。建立完腹膜后腔后，首先处理腹膜后腔附着于Gerota筋膜上的脂肪组织，尤其对于肥胖的患者，相对来说腹膜后腔较小，脂肪较多，彻底清除脂肪有利于下一步的处理。经腹膜后途径行右肾切除时首先分离出下腔静脉，沿静脉表面上行，可找到肾静脉 ......