华法林应用时个体差异较大,治疗期间应严密观察病情,并依据凝血酶原标准化比率INR值调整用量。择期手术者应停药7天,急诊手术者需纠正INR值≤ 1.6 。由于华法林为间接作用抗凝血药,半衰期长,给药5 ~ 7日后疗效才可稳定,因此,维持量足够与否务必观察5 ~ 7天后方能定论。凝血酶抑制剂,如达比加群、阿加曲班( argatroban ) ,与肝素相比具有直接抑制血块中的凝血酶、起效较快、作用时间短、出血倾向小、无免疫源性等潜在优点。可使出血风险增加,应在浸入性治疗或外科手术前停药,应采用Ecarin凝血时 ......