[概述]第二节 老年胸科手术麻醉的特点

老年病人由于年龄大，心肺功能储备有限，开胸和侧卧位可对呼吸和循环带来一系列的不良影响，加上胸腔又是一个内感受器十分丰富的体腔，这些感受器分布在肺门、主动脉弓、膈以及肋间神经分布的胸壁部位，手术的强烈刺激常可引起应激反应的加剧。胸科手术麻醉的特点便体现在如何处理这些问题上。一般认为，胸腔内手术以气管内或支气管内全身麻醉最为安全。至于选择气管内插管或支气管内插管，选用何种麻醉药，除应考虑病情外，也取决于麻醉者的经验、习惯、技能以及对有关药物的药代动力学和药效动力学的掌握。有些单位也将胸段硬膜外间隙阻滞与全麻联 ......