[临床表现]四 临床表现

初期除原有基础疾病的表现外，患者通常无症状，仅在剧烈活动时有不适感或易于疲劳。当静息状态下PAPm超过30～40mmHg时可出现不同程度的呼吸困难、疲乏、胸痛甚至晕厥。当PAPm达60～70mmHg时，由于心排血量下降，会出现以下临床症状：1 .呼吸困难占60%。5 .咯血多为肺毛细血管前微血管瘤破裂所致，通常咯血量较小，偶也有因大咯血死亡者。右心功能不全的体征（颈静脉充盈、三尖瓣区第三心音，吸气相更明显）。在重度肺气肿患者或胸廓前后径明显增加者，因肺部触诊和听诊困难而不能及时发现上述体征，往往可导致肺动 ......