[鉴别诊断]五、鉴别诊断

波动性认知障碍、反复发作的视幻觉和锥体外系症状是DLB临床表现的3主征。目前仍采用“ 1年原则”作为两者的鉴别诊断。临床上,如果痴呆在锥体外系症状出现后1年以上才发生,则倾向于诊断为PDD .精神障碍:氯氮平( clozapine )能改善PDD患者视幻觉、妄想等精神症状,且无加重锥体外系症状的副作用,因而AAN推荐应用氯氮平治疗PDD患者的精神症状( 1个Ⅰ级证据, 1个Ⅱ级证据,推荐水平B级) 。由于SSRI类抗抑郁药副作用较轻,目前仍然是PDD患者伴抑郁症状时的推荐治疗药物,起始治疗6 ～ 12周, ......