[预防、预后]七、PCI患者上消化道出血的预防

PCI术后上消化道出血的高危人群包括：急性心肌梗死、急诊PCI 、高龄、女性、糖尿病、贫血、肾功能不全患者，上消化道出血病史、溃疡病史患者，有消化不良或有胃食管反流症状、幽门螺旋杆菌感染患者，合用华法林等抗凝药物的患者，使用非甾体类抗炎药物患者等。对于这些高危患者，在PCI术前及术后24小时内应用PPI预防上消化道出血是合理的。对于消化道出血风险较大的患者，要密切关注患者有无异常腹部症状及体征，注意呕吐物及大便颜色，监测血红蛋白变化及大便潜血试验，治疗上注意抗血小板药物剂量、疗程，必要时应用PPI及胃黏膜 ......