[病因学]【病因与发病机制】

皮质醇增多症的病因可分为以下几类，见表4‐1。垂体性Cushing综合征即Cushing病，因垂体分泌过量的ACTH引起，约占Cushing综合征患者总数的70%。垂体以外的肿瘤组织分泌过量有生物活性的ACTH，使肾上腺皮质增生并分泌过量皮质醇，由此引起的Cushing综合征为异位ACTH综合征，占Cushing综合征患者总数的10%～20%。肿瘤分泌大量皮质醇，反馈抑制垂体ACTH的释放，患者血中ACTH降低，瘤外同侧及对侧肾上腺皮质萎缩。根据发病机制及病理变化特点可分为：①不依赖ACTH性双侧肾上腺皮 ......