[治疗]三、适 应 证

经皮椎体成形术的最初适应证是由骨质疏松、椎体血管瘤、椎体的溶解浸润破坏或肿瘤侵犯而引起的椎体压缩性骨折。经皮椎体成形术对椎体有肿瘤破坏而没有骨折的疼痛病例似乎是可行的，对这些特殊病例几乎没有相关资料去评价其有效性。究竟是在放射治疗前还是在接受了大剂量的放射治疗后进行经皮穿刺椎体成形术还不清楚。据笔者的经验，经皮椎体穿刺成形术注入PMMA后并没有减少放射治疗的效果，同样放射治疗也不会对PMMA有影响。目前多采用美国放射学会制订的手术适应证：①难治性骨质疏松性椎体压缩性骨折所致的疼痛，口服止痛药不能或仅轻微缓 ......