[速览]第四节 膝关节结核Tuberculousis of the Knee Joint

膝关节结核的发病率仅次于脊柱结核，占全身骨与关节结核的第二位。患者多为儿童及青壮年。单纯骨结核多位于股骨下端和胫骨上端，当转变为全关节结核时，关节面软骨及软骨下骨质的破坏比较局限。关节镜检查对早期诊断膝关节滑膜结核具有独特价值，既可作关节液培养，组织活检，同时也可行镜下滑膜切除术等治疗。为了术后早期开始功能锻炼，保证关节功能恢复，应作不切断交叉韧带和侧副韧带的次全滑膜切除术，单纯骨结核当骨质破坏较重，有转变为全关节结核的危险时，应尽早施行病灶清除术，手术时尽可能不进入关节内，病灶清除后可用松质骨充填骨腔。 ......