[治疗]第三节　循证评述抗凝剂在ARDS中应用的疗效

一项纳入210例严重脓毒症病人的研究证明，组织因子途径抑制剂治疗使28天全因病死率下降20% ，且凝血国际标准化比值INR升高的病人疗效更明显。进一步将其应用于116例ARDS病人亦发现病死率明显下降，肺功能好转。期临床试验纳入严重脓毒症并发凝血紊乱(INR≥1.2)的病人,其中86%病人发生ALI ，首次中期评估发现28天病死率显著下降。相比Ⅱ期研究，期研究中治疗组INR值较低的病人病死率更低.而Ⅱ期试验中选择INR升高的凝血紊乱病人，病情处于进展状态，当抗凝治疗开始时，出血风险可能已经增加。开展直接以 ......