[解剖学、组织学]第四节 前路腹腔镜腰椎微创的应用解剖

前路腹腔镜腰椎入路需要对腹腔的解剖有深入了解，包括腹部的分界及标志、腹前壁的层次、腹膜的相关特征构造、与腰骶椎相关的腹膜后结构等。前入路需经过腹前外侧壁，牵开腹腔内脏器官获得良好暴露，然后经腹腔或腹膜后间隙直达腰骶椎。在此应注意腰椎附近的重要血管：腹主动脉终端在L4水平分为左、右髂总动脉，髂总动脉沿第4腰椎下缘，腰大肌内侧行向外下，至骶髂关节处分为髂内和髂外动脉。自左腰大肌中部至左髂动、静脉间进入可显露L4、5椎间盘，左输尿管在腹膜后下行，在向前跨越髂总动、静脉前，自外侧向中央略斜行于腰大肌前表面，术中应 ......