第一诊断为类风湿关节炎。根据《类风湿关节炎诊断及治疗指南》 (中华医学会风湿病学分会, 2010年) ,临床诊疗指南风湿病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社, 2005年) 。2 .达到住院标准符合类风湿关节炎诊断标准,且为严重类风湿关节炎者: DAS28 ≥ 3.6 。1 .对于疑难病例,未达到类风湿关节炎诊断标准的关节炎待查者,如需关节镜检查,转入外科临床路径。2 .对于难治性类风湿关节炎,且伴有影响本病治疗效果的合并症和(或)并发症,需要进行相关检查及治疗,导致住院时间延长。住院日期: _ _ ......