[诊断]四、诊断和鉴别诊断

至今为止，VaD还没有统一的标准。目前存在的多种VaD诊断标准，是因为根据脑血管的病理类型和部位，可以有多种脑血管病的临床表现。阿尔茨海默病的认知损害属于皮质性痴呆模式，皮质下缺血性痴呆的认知损害属于皮质下痴呆模式，两者鉴别诊断参见第四章的表4‐3。路易体痴呆的临床表现有三组症状：波动性进行性痴呆、自发性帕金森病综合征的运动特征和以幻觉（幻视）为突出表现的精神症状。路易体痴呆患者有复杂形的幻视、短暂的失神发作和锥体外系疾病，主要为运动缓慢、肌强直及步态不稳。由于DA缺乏，故对抗精神病药敏感，可引起严重副反 ......