[鉴别诊断]五、鉴别诊断

有时需与干骺端骨发育障碍鉴别，后者长骨干骺端的改变与佝偻病类似，但骨骺骨化中心及骨干正常。VD缺乏性佝偻病与维生素D依赖性佝偻病（VDDR）Ⅰ和Ⅱ型的鉴别见表3‐4‐24。病，经过审慎的鉴别诊断，认为病人是佝偻病／骨软化症时可予以VD和钙剂的治疗。成骨细胞活性增高是佝偻病／骨软化症的特征之一，故可为佐证。小儿血浆骨源性ALP含量测定诊断小儿佝偻病的灵敏度均高于也早于临床诊断或X线诊断，且可作为佝偻病治疗疗效的依据。因此检测小儿血中骨源性ALP（BALP）催化活性，有利于早期发现、早期预防和早期治疗佝偻病。 ......