[治疗]（四）禁忌证

1 .有椎间盘突出但无神经根性疼痛。所谓适应证和禁忌证是相对的，随着内镜技术及器械的进步和术者技术的熟练，许多早期认为是禁忌证的患者也可用经皮内镜技术处理，适应证的范围逐步扩大。经椎间孔内镜的出现，可以去除极外侧型椎间盘突出，但骨赘、关节突肥大，游离髓核难以接近者仍不适合。第三代经皮脊柱内镜技术如YESS、EKL系统等内镜，尤其结合激光技术均可行骨赘、小关节切除，椎间孔成形术，侧隐窝减压，可治疗非包容型椎间盘突出，伴椎间孔轻度狭窄的椎间孔型椎间盘突出，极外侧型椎间盘突出。 ......