[鉴别诊断]【鉴别诊断】

高钙血症的病因鉴别见表3 - 14-5 。临床上，根据血PTH 、血钙、血磷、血钙/血磷比值、尿钙与尿磷来鉴别高钙血症的病因本无困难。恶性肿瘤所致的高钙血症又称为假性甲旁亢，系由全身各器官，特别是肺、肾、肝等恶性肿瘤引起血钙升高，并非甲状旁腺本身病变，亦不包括骨骼转移所致高钙血症。原发性甲旁亢容易发生维生素D不足或缺乏，原发性甲旁亢并骨质软化症/佝偻病与骨质软化症/佝偻病并发继发性甲旁亢的鉴别可能相当困难，下列几点有鉴别意义： ①原发性甲旁亢合并骨质软化症/佝偻病者的血清总钙和游离钙升高，而后者在发生三发 ......