[文献资料]第三节 经腹途径腹腔镜辅助肾盂成形术

同“后腹腔镜肾盂成形术”，以前有腹部手术史为相对禁忌证。由于肾蒂血管通常位于扩张的肾盂前方，采用向下牵拉和钝性游离的方式使肾盂与肾门血管充分游离，然后向背侧游离扩张肾盂，观察有无横跨输尿管肾盂连接部的迷走血管。4 .将双J管沿剪开的输尿管开口处置入至膀胱，用4-0的可吸收缝线将输尿管与肾盂后壁全程连续缝合背侧或腹侧后，将输尿管完全离断，进一步吻合输尿管肾盂前壁及关闭肾盂（图9-3-4～图9-3-.同样经腹入路行腹腔镜肾盂成形术，肾盂输尿管吻合是操作难度最大的，在腹腔内操作空间较大，使吻合和打结较后腹腔要容 ......