[治疗]第二节　手术步骤

采用气管插管全身麻醉。患者仰平卧位。先在脐下做10mm切口（观察孔） ，建立12 ~ 15mmHg人工CO2气腹，并插入10mm套管，置入30 °腹腔镜探查，未见腹腔和盆腔转移灶后。在上腹部右锁骨中线、右腋前线、左锁骨中线以及左腋前线建立主、辅操作孔各一对（图9 -。超声刀Kocher切口到十二指肠外侧的腹膜，后方将十二指肠连同胰腺头部从腹膜后游离越过下腔静脉前方到达腹主动脉前侧。自下而上将近端空肠游离SMV右侧分支，结扎第一空肠静脉、副右结肠静脉或Henle静脉干，近端hem-o - lok双重结扎后离 ......