对于怀疑有夹层血肿、主动脉撕裂或动脉瘤渗漏者,应首先采取措施控制血压。尽管对所有主动脉病变而言,麻醉的诱导和维持的原则是相似的,但是主动脉病变的位置对术中管理也很重要(表2 - 4 -。当主动脉阻断时,在一些需要复苏的患者,麻醉医生可能会由于近端主动脉压力高而受到误导,为了减少主动脉开放的影响,应在开放前10 ~ 15分钟优化患者的血容量,这包括通过输注血制品、胶体或者晶体来增加充盈压。主动脉开放后可能需要血管加压药来治疗低血压,但是麻醉医生应该小心谨慎不要将血压升过目标值,因为即使短暂的高血压也可能会导 ......