[文献资料]问题11：肝肾功能不全的患者使用TIVA时，用药剂量如何调整？

陈述：对术前肝肾功能不全的患者，不仅要警.药物代谢减慢导致的术毕药物残余作用，还要注意药物毒性进一步损害肝肾功能。丙泊酚的消除主要依赖从中央室向外周室的再分布，不依赖肝肾功能，适用于肝肾功能不全患者。肝肾功能不全患者应用较大剂量芬太尼、阿芬太尼或舒芬太尼易发生蓄积，而瑞芬太尼的消除不依赖肝肾功能。肾功能不全患者对泮库溴铵的清除率降低。阿曲库铵和顺阿曲库铵的代谢对肝肾功能依赖小，特别适合于肝肾功能不全患者。 ......