美国的APN最早出现于20世纪中期,高级麻醉护士(CRNA)最先出现,接着是高级助产护士(CNM),在20年代已很有规模及规范。继而是高级专科护士(CNS)及高级全科护士(NP),分别建立于50及60年代。第五个比较后期出现的高级实践护士角色是高级个案管理护士(CM),在90年代发展。美国高级麻醉护士协会(American Associationof Nurse Anesthetists)成立于1931年,在1945年第二次世界大战之后,美国高级麻醉护士协会开始了第一个证书课程,为APN奠定了基础。另一方 ......