[治疗]六、可能遇到的问题及处理方法

目前覆膜支架的导入系统外径通常为22～24F。在某些情况下会遇到导入支架困难，一是当股动脉发育较细/有动脉硬化狭窄扭曲时，对于这类患者可在下腹部作斜切口，经腹膜外径路显露髂动脉或腹主动脉下段，经其导入覆膜支架以完成腔内隔绝术。二是胸降主动脉至腹主动脉段扭曲，多发生在主动脉穿过隔肌裂孔的部位，在扭曲大于90 °时，单纯依靠超硬导丝使覆膜支架连续跨越降主动脉和主动脉弓两个弯曲有时支撑力不够，即使勉强将覆膜支架输送到位释放也十分困难。这时可采用牵张导丝技术，使用圈套器将导丝从右肱动脉引出或经室间隔从股静脉引出， ......