[治疗]第六篇　ARDS并发症防治

呼吸机相关性肺炎( VAP )是指气管插管或气管切开病人在接受机械通气48小时后发生的肺炎。撤机、拔管48小时内出现的肺炎，仍属VAP 。VAP是机械通气的ARDS病人常见且严重的并发症。VAP可使机械通气病人住院时间和ICU住院时间延长，抗菌药物使用增加，并导致病死率增加，严重影响预后(表6 - 29-1 ) 。口咽部细菌的定植是气管支气管细菌定植的独立危险因素，通过脉冲场凝胶电泳的方法证实，同一病人口腔、气管和肺内的细菌来源一致，提示机械通气病人肺内病原体是经口侵入下气道的。 ......