[治疗]（二）支气管粘膜、粘膜下及肺周围结节性病灶的TBNA［8,9］

肿瘤位于支气管远端.肿瘤位于支气管外压迫支气管,但管腔内无异常。气管远端有肿瘤,但近端被肿瘤转移病灶或淋巴结压迫而狭窄，活检钳和毛刷对这两种类型的肿瘤难以活检，而穿刺活检针则可通过穿刺支气管壁而进入病灶进行活检，穿刺针的外套直径为2mm，前端有光滑的金属环，可以很顺利地贴近病灶而不损伤支气管。这种操作通常在X线的辅助下进行，先根据胸片及CT扫描片确定病灶的部位，纤支镜进入气道后，确定病灶可能属于哪个亚亚段，在透视下穿刺针循着各级支气管贴近病灶，经过正、侧位透视来确定穿刺针的前端是否位于病灶边缘，如果穿刺针 ......