[病因学]五、常见FUO病因

多为播散性病变而无肺部粟粒状X线征象及肺外局部表现，TB为FUO所致死亡患者中最易治疗的病因，应尽量及时诊断。常伴血沉增速和贫血。结素试验阴性可达半数患者，痰液涂片抗酸杆菌阳性仅占1／4～1／2患者。肺和肝活检发现结核结节可占粟粒性结核的80%～90%。约半数结核结节可见干酪样坏死，坏死灶中约半数可见抗酸杆菌。骨髓活检结核结节仅见于半数患者，但如伴有贫血、白细胞减少及单核细胞增多，阳性可增至80%。快速诊断如PCR可发现早期粟粒性结核，为了增加阳性率，宜反复进行有关检查。但我国PCR诊断TB污染问题严重， ......