气管黏膜损伤.机械通气时,由于肺病变往往不均匀、通气容量过大时,在扩张肺泡与实变肺泡之间可产生很强的剪切力导致肺损伤,所以容量伤是机械通气所致肺损伤中最常见的。近年来的研究还发现,呼气末肺容积过低和肺不张、导致终末肺单位随机械通气周期性地开放和关闭,也可诱发肺损伤,并称之为不张伤。呼吸机相关肺炎(VAP)是急性呼衰病人在接受机械通气至少48小时后发生的肺炎,应将气管插管和机械通气前已存在或处于潜伏期的肺炎除外。机械通气病人长时间吸入高浓度氧可引起肺损伤,对于急性损伤的病人机制尚不明确,目前认为吸入< 60 ......