[病理学]2 脂肪肝的基本病变

肝细胞脂变的特点是在肝细胞胞浆内出现脂滴。经锇酸固定的组织可继续进行包埋染色，锇酸化的脂滴在切片中呈黑色，边界清楚，有助于小泡性肝细胞脂肪变的确定，或用作图像分析。在酒精中毒、糖尿病以及肥胖所致脂肪肝，含有大量脂肪的肝细胞膨胀破裂，脂肪溢出，引起炎症反应，导致局灶性巨噬细胞和淋巴细胞及偶尔的嗜酸性粒细胞浸润，围绕1个或多个脂滴，此即脂肪性肉芽肿。脂肪性肉芽肿通常发生于中央静脉区，最常见于大泡性重度脂肪肝患者。最常见的孤立性不伴有脂肪肝的脂肪性肉芽肿可位于终末肝静脉周围和门管区，可能与外源性摄入矿物油有关。 ......