[辅助检查]二、切除肝实质同时封闭血管和胆管分支的技术

血管闭合器的原理即在两排钉线之间切断肝脏。闭合器中配有血管钉。采用闭合器离断肝实质时应沿着肝切除平面开始，切开肝包膜。打开吻合器的两翼，一侧插入肝实质内，然后闭合来挤碎肝实质。超声手术刀或手术剪，也称为超声刀（Ul tracision，爱惜康内镜外科公司），它由三部分组成：发生器，安装能量转换线的手柄以及手术刀或手术剪。大血管或胆管必须用金属夹或缝线结扎。此设备可使细胞胶原缩水，封闭了小的血管和胆管（图10‐。将此设备的刀片插入到肝实质中，若干时间后它们之间封闭的肝组织即被破坏，仅剩余血管和胆管。松开两翼 ......