[病因学]三、胃黏膜萎缩/肠化生与肠型胃癌的发生及其相关风险评估

胃癌主要有两种组织学类型，弥漫型和肠型胃癌。弥漫型胃癌的发生，往往存在非萎缩性H . pylori相关胃炎的背景。当胃黏膜发生广泛的肠化生时，其导致的胃酸缺乏或无酸会促进H . pylori相关胃炎萎缩和肠化进一步进展，最终导致肠型胃癌的发生。空腹低水平G-17 （ 1pmol/L ）提示2种可能，胃窦萎缩性胃炎进展（ OLGA Ⅲ ~ Ⅳ期或）者高胃内酸度（低pH ） ，患者均需接受内镜检查，前者胃癌发生风险增高，后者消化性溃疡发生风险增高（高酸输出） 。胃黏膜萎缩累及全胃时(多灶性萎缩性胃炎或全胃炎) ......