[诊断]（四）丁型肝炎

直接检查血清中或肝穿刺活检组织中HDV抗原，需要去垢剂处理去除HDV表面的HBsAg，然后再用荧光免疫或ELISA法检测。HDV抗原主要存在于受感染者肝细胞核和胞质内，但随着慢性丁型肝炎的进展，肝细胞中HDV抗原的表达水平逐渐下降，所以通过免疫组化技术检测肝组织HDV抗原，有时会出现假阴性结果。在HDV血症时血清中也可查到HDV抗原，血清HDV抗原阳性主要见于急性丁型肝炎的早期。在慢性HDV感染中，HDV抗原可呈波动性地反复阳性。在HBV和HDV同时感染者中，HDV RNA阳性率为93%，在重叠感染者中阳 ......