[治疗]5CKD患者调脂治疗的安全性

尽管他汀类药物被认为在CKD患者中应用是安全的，但其并发症尤其是心肌毒性和肌溶解的发生率增加，尤其经CYP3A4系统代谢的他汀类（如洛伐他汀、辛伐他汀及阿托伐他汀）与CYP3A4抑制剂联合应用时（如磷脂酶抑制剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂以及抗生素如大环内酯类）。因此，他汀类与钙调磷酸酶抑制剂联合应用时应该严格从小剂量开始。氟伐他汀（由CYP2C9氧化）、普伐他汀（由硫酸化（sulfation）代谢）以及瑞苏伐他汀（由CYP2C9氧化），他们相对安全，所以应该在肾移植患者中首选，因为该类药物可以减低肌溶解及心肌 ......