[治疗]四、化疗耐药与对策

恶性胶质瘤化疗失败主要原因之一是肿瘤细胞对化学药物产生MDR。药物逆转是针对MDR的主要方法，体外实验显示，可以逆转MDR的药物有：钙拮抗剂（维拉帕米）、降钙素抑制剂（吩噻嗪）、免疫抑制剂（环胞素）、奎尼丁类、合成异戊二烯样药物如N‐（P‐苯基）普尼拉。另外，用聚乙丙烯酸微球包裹化疗药物（如多柔比星）可有效降低C6胶质细胞对P‐gp介导的MDR，机制是微球进入细胞内部后裂解再发挥细胞毒作用。提高化疗敏感性，Brandes等研究发现，VM‐26和BCNU联合用药可以显著提高胶质瘤对化疗的敏感性，其机制可能是 ......