[诊断]【诊断和鉴别诊断】

对本病诊断的最好线索是患者的症状、体征和关节外表现及家族史。AS最常见和特征性的早期主诉为下腰背僵硬和疼痛。由于腰背痛是普通人群中极为常见的一种症状，但大多数为机械性背痛，应注意与本病的炎性疼痛相鉴别。以下5项有助于脊柱炎引起的炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛的鉴别： ① 40岁以前发病。活动后改善.休息不能改善.以上5项有4项符合则支持炎性背痛。AS还应注意与脊柱结核鉴别，脊柱结核可表现为脊柱疼痛、脊柱强直，部分患者后期因椎体破坏塌陷产生脊柱后凸畸形，临床上极易与强直性脊柱炎混淆。表22-1几种脊柱关 ......