腹腔镜肝脏切除术始于1991年,迄今发展已逾20年,手术例数逐年倍增,适应证逐渐拓宽、规范。发展初期,腹腔镜肝切除术备受争议和质疑, 2008年,路易斯维尔会议在国际上首次对其予以肯定和定位。然而,腹腔镜一些自身固有缺点却始终制约着腹腔镜肝切除的发展和进步,如二维视野、术者生理性颤动、扶镜者与术者的动作不一致、镜下缝合打结的困难等,这些缺点使得腹腔镜肝切除在涉及精细操作、大范围游离及消化道重建时安全性有所下降,手术时间延长,手术中转率增加。致使腹腔镜肝切除逐渐进入一个“瓶颈” ,单纯依靠经验的再积累难以突 ......