[诊断]第二节 药物性肝病诊断和治疗中存在的问题

药物性肝病是临床诊治中经常面临的问题，它不仅是导致急性肝衰竭死亡的重要原因，也是鉴别肝脏生化指标异常病因时常常需要考虑以及做出相应临床决策的问题。在急性药物性肝损伤诊断过程中，特别强调排除肝损伤其他病因的鉴别诊断，强调收集详细的用药史及其肝损伤反应过程临床数据，从而获得与药物反应特征有关的临床标识（clinical signature）性证据。如果用药后血清移转氨酶大于正常值上限3倍，血清胆红素随之增高至正常上限2倍以上，而血清碱性磷酸酶正常，提示有高危性的肝细胞性黄疸，需要立即停药，并密切监测病情变化。 ......