[辅助检查]（二）IgM‐·IgA‐抗HBc

IgM抗HBc是HBV感染后较早出现的抗体，出现在发病第1周者占90%，个别也可迟至1个月之后。IgM抗HBc（＋）、即使HBsAg（－），也可诊断急性乙型肝炎。暴发性乙型肝炎可检出比一般急性肝炎更高滴度的IgM抗HBc，在HBsAg（－）时是病原诊断的主要依据。在急性乙型肝炎时IgM抗HBc为19S，是IgM的五聚体。然而，重度肝炎并不都有IgM抗HBc，肝炎重度与IgM抗HBc滴度也并不都并行增减，故IgM抗HBc并不能确切表示肝病变的性质和程度。在不同感染时期IgA抗HBc的分子性状也不同，初次应答 ......