[治疗]第六章　慢性心力衰竭患者的药物处方

传统的治疗方法是强心、利尿和扩血管，以改善血流动力学状态。近20年研究已证实心力衰竭的发生和发展主要源于神经内分泌尤其肾素-血管紧张素-醛固酮系统（ RAAS ）和交感神经系统的长期持续性过度激活，导致心肌重构，后者反过来又进一步激活神经内分泌系统，造成恶性循环。心肌重构引起心脏扩大、心功能下降，发生心力衰竭，并最终进展至终末期心力衰竭阶段。因此，现代心力衰竭治疗着重于应用阻断RAAS和交感神经系统的药物。晚近又一新的理念浮现出来，即在标准抗心力衰竭治疗基础上降低心率治疗可以显著提高疗效（ SHIFT试验 ......