[病理学]四、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与心功能不全

睡眠呼吸暂停包括阻塞性呼吸暂停和中枢性呼吸暂停两种，尽管病因和发病机制不同，但都和充血性心力衰竭（CHF）相关。近15年的研究提供了大量证据表明睡眠呼吸暂停与心力衰竭的发生发展相关。相反，中枢性睡眠呼吸暂停可能发生于严重的心功能减退，随后通过加重循环障碍而导致交感神经系统活性增强，继而加重心脏损害，形成恶性循环。近年的随机病例对照研究表明，有效治疗可以使阻塞型和中枢型睡眠呼吸暂停患者的症状、交感系统兴奋性和左心室收缩功能得到改善，患病率调查也得出同样的结论，第1次大规模的关于持续气道内正压通气（CPAP） ......