[治疗]（五）脊柱手术

颈椎疾病可能影响颈部活动度和稳定性，由此可能影响全身麻醉的气道管理，术前气道评估是保障手术顺利进行的重要前提。寰枢椎半脱位的患者插管时尤其应注意颈部椎体活动可能对脊髓造成压迫。颈椎损伤或颈椎疾病气管插管操作宜在纤维支气管镜下插管，并备妥紧急气道建立装置。高位颈椎手术接近颅底延髓，有的手术需要在术中评估神经功能，因此宜选用短效药物，以便术中让患者尽快苏醒。脊髓损伤后的截瘫患者3 ～ 6个月内禁用去极化肌松药，以免发生高钾血症而致心搏骤停。颈椎手术术中的牵拉或俯卧位等可能导致呼吸道、喉头水肿和喉神经麻痹，拔管 ......